Закрытая или открытая ринопластика

Преимущества современной техники спуска
Коррекция носа занимает прочное место в портфолио современной косметической хирургии. В конце концов, нос оказывает большое влияние на общий внешний вид человека. Орган обоняния расположен в центре лица и может создавать большую нагрузку на пострадавшего человека из-за его размера или формы. Нередко форма носа ослабляет уверенность в себе его обладателя. Только коррекция может помочь. Таким образом, в последние годы так называемая ринопластика стала почти рутинной процедурой, которая часто используется. Помимо классической “открытой” хирургической техники, при которой нос обрабатывается снаружи, современный подход все больше смещается в сторону “закрытого” метода. Здесь хирург полагается на доступ через ноздри, и кончик носа не нужно приподнимать.

Меньший отек при закрытой технике
При “закрытой” технике хирург обычно делает небольшие разрезы на слизистой оболочке носа, которые не оставляют шрамов. Эта закрытая ринопластика требует многолетнего опыта и большого ручного мастерства. Потому что вся операция происходит в узком туннеле ноздри. Но в отличие от “коррекции открытого носа”, отек значительно уменьшается за счет уменьшения обнаженности кончика носа.

“Закрытая” техника
“Закрытая ринопластика” выполняется без использования зубила или хирургического молотка. Сначала нос фотографируется под восемью разными углами. Возможные результаты можно обсудить, используя фотографии. Существует множество альтернатив: губку для носа можно снять, приподнять кончик носа или переносицу. Даже возможная асимметрия ноздрей может быть изменена. В принципе, однако, структура носовых костей остается неизменной.
Если на носу есть носовые горбинки, они удаляются без забивания с помощью специального оборудования. Затем шлифуется переносица. Правую и левую стороны перегородки разрезают вдоль, а затем делают два горизонтальных разреза в верхней части носа. У ноздрей верхние части отделены продольным разрезом. Затем в разрезы на перегородке вставляются ранее удаленные костные трансплантаты.
Горизонтальный трансплантат, удерживающий кончик носа, фиксируется несколькими швами. Еще два горизонтальных разреза гарантируют, что нос станет еще тоньше за счет последующего сжатия. Вся процедура не оставляет видимых снаружи шрамов.

Метод “открыть”
Как правило, при “открытом” методе вы можете рассчитывать на операцию продолжительностью от одного до трех часов. Однако может случиться и так, что операция потребует больше времени. Это зависит от сложности процедуры. Чтобы предотвратить кровоточивость слизистых оболочек, пациенту во время анестезии вводят сосудосуживающее средство.
Если форма носа должна быть изменена с помощью “открытой” ринопластики, кожа и слизистые оболочки временно отделяются от хрящевого и костного каркаса. Хирург делает небольшой разрез между ноздрями. В этот момент кончик носа “разворачивается”. Преимущество этой процедуры заключается в том, что операционное поле открыто перед хирургом, и он может выполнить операцию с высокой точностью. Используя специальные мини-инструменты, такие как молоток, долото или скальпель, хирург удаляет излишки костного и хрящевого каркаса, чтобы придать форму носу, например, в случае горбатого носа.
После моделирования хряща слизистые оболочки снова сшиваются тонкими и саморассасывающимися швами. Кроме того, внутренние носовые ходы зашивают мягкими тампонадами для носа или мазевой марлей. Кожа носа моделируется тонкими полосками пластыря, а форма носа поддерживается шиной из пластика или гипса.
Каждая форма носа подразумевает разные требования
Длинный нос укорачивают или изменяют форму кончика носа. Искривленный нос почти всегда вызван наклонным положением носовой перегородки, что также может затруднять носовое дыхание. В этом случае выпрямление носовой перегородки является обязательным условием для выпрямления наружного носа. С другой стороны, при седловидных носах необходимо наращивать переносицу. Для этой цели, насколько это возможно, используется собственный материал организма – например, хрящ из носовой перегородки, ушной раковины или ребра.

Хирургия носа до и после операции
Независимо от того, выбран “закрытый” или “открытый” метод – перед операцией пациент всегда проходит предоперационное обследование со сбором крови, ЭКГ-исследованием и анализом своего состояния здоровья. Сама операция проводится под общим наркозом. Следует учитывать по крайней мере одно пребывание на ночь в клинике. Через несколько дней после процедуры пациент может возобновить нормальную повседневную деятельность. Первоначально нос все еще поддерживается специальными поддерживающими пластырями. Однако они могут быть постепенно удалены через две недели. Вместо тампонов в нос вводятся тампоны. Пациентам, выбравшим “закрытый” вариант, не нужно беспокоиться о внешних рубцах. Однако шрамы от “открытой” техники не должны подвергаться интенсивному воздействию солнца или солярия в течение двух-трех месяцев.